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大脖子病又称甲状腺肿,大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的,分为地方性与散发性两种,原因比较复杂。
大脖子病,医学名称是甲状腺肿。大脖子病的发病原因主要是由于患者缺沈阳甲亢医院碘造成的,也有部分大脖子病患者具有家族性先天性的甲状腺激素合成酶缺陷。大脖子病分为两种类型,即地方性和散发性大脖子病。
地方性大脖子病的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离广州甲亢医院海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高。长期的南京甲亢非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。
大脖子病的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加,补充碘剂后,大脖子病的患病率显着下降。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿,如妊娠期、哺乳期、青春期等。
散发性大脖子病的原因比较复杂。外源甲亢性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。一种新的观点是应用甲状腺生长免疫球蛋白,仅能刺激甲状腺细胞生长,不能刺激甲状腺细胞的腺苷酸环化酶的活性,所以仅有甲状腺肿而无甲状腺机能亢进。
内源性因素还包括儿童先天性甲状腺激素大脖子病的症状合成障碍,这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等,上述的障碍导致大脖子病,部分患者发生甲状腺功能减退。先天性甲状腺功能减退伴神甲状腺结节症状经性耳聋称为Pendred综合征。
对于大脖子病一般不需要治疗,对于病情比较严重的患者可以试用左甲状腺素 (L-T38),对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。
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